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內容簡介 人工全髖關節置換術在骨關節領域可以稱為里程碑式的發展,在國內外迅速開展。其中陶瓷人工髖關節以其良好的生物相容性、耐磨性獲得了術者和患者的青睞,年使用量快速攀升,相關的臨床研究文獻也層出不窮,但縱觀國內外尚缺乏一本完整、系統、圖文並茂的書籍。為此,翁習生教授專門組織國內活躍在關節一線的中青年專家,對陶瓷人工關節的歷史、現狀、材料特性、發展歷程、相關的手術技術、特有的並發症等進行了梳理。引經據典的同時,更有針對性的寫出了每一位專家在臨床實踐工作中的經驗教訓,全書40餘萬字,共十六章,含高清圖片500餘幅,將陶瓷人工關節的相關知識如同講故事一般娓娓道來,融科學性、知識性、實用性,新穎性、故事性、趣味性於一體。本書的出版將填補國內外關於陶瓷人工關節置換領域的空白,一定會在國際上展現中國骨科關節領域的風采。
翁習生,骨科主任 教授、主任醫師、博士研究生導師。擅長骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、血友病性關節炎、骨骼畸形及股骨頭壞死的診治和各種關節置換術
第一篇 全髖關節的歷史演變 章 概述(翁習生)
第一節 前全髖關節時代
第二節 早期全髖關節的發展
第三節 Charnley全髖關節
第四節 陶瓷全髖關節的興起與發展
第五節 中國全髖關節發展
第二章 全髖關節的歷史人物(翁習生)
第三章 全髖關節技術
第一節 全髖關節固定技術(周宗科)
1、骨水泥固定技術及方法(骨水泥組成、理化特性、第1-3代技術)
2、生物固定技術及其種類(骨長上、骨長入,各種表面處理技術)
第二節 全髖關節假體選擇(李慧武)
1、骨水泥假體類型
2、生物假體類型
3、定制假體
第三節 全髖關節摩擦界面組合與選擇(陳繼營)
第四節 全髖關節的特殊技術
1、打壓植骨技術-(田華)
2、髖臼重建技術-(週一新)
3、ETO技術-(田華)
4、股骨轉子下截骨技術-(翁習生、邊焱焱)
第五節 3D打印及機器人輔助技術的應用(陳繼營)
第四章 陶瓷的材料學特徵(靳忠明 6000字)
一 物理特性——強度(與合金及金屬對比,為後面股骨柄錐的損害做解釋)
二 耐磨性(是無菌性鬆動率低的為主要的原因)
三 親水性
四 脆性
五 生物相容性
第五章 陶瓷材料的種類與摩擦學(靳忠明2萬字)
第一節 陶瓷材料的種類 (結構決定功能,由材料特性及結構特點演變導致的關節假體機械性能的改變)
一 Alumina(Al2O3)
二 Zirconia(ZrO2)
三 Yttrium-stabilizedtetragonal polycrystalline zirconia (Y-TZP)
四 Zirconia-toughened Alumina (ZTA)
五 AluminaMatrix Composite(AML)
第二節 陶瓷THA的摩擦學特點(介紹摩擦學相關定義及模擬器和retrieved prothesis表現)
一 磨損方式
二 磨損率及磨損顆粒
三 磨損顆粒的生物學反應(與金屬顆粒、聚乙烯顆粒比較)
第六章 陶瓷THA的假體設計
第一節 陶瓷假體(除了成分還有加工工藝、固定技術,分述不同時期陶瓷假體的特點及早期假體失敗的原因)(翁習生)
一 代陶瓷
二 第二代陶瓷
三 第三代陶瓷
四 第四代陶瓷
第二節 陶瓷假體摩擦界面演變(關振鵬
一 陶瓷對陶瓷
二 陶瓷對聚乙烯
三 陶瓷對金屬
第二篇 髖關節應用解剖與生物力學
第七章 髖關節應用解剖(邊焱焱)
一 髖關節解剖特點 應用解剖(骨盆、髖臼、韌帶、血管、肌肉、神經) 容易損傷的組織(肌肉、神經、血管、骨骼)(用圖表示出來)
第八章 髖關節的生物力學(鄭成功)
一 髖關節周圍軟組織對髖關節穩定性的影響
二 髖關節力學傳遞的規律
三 髖關節撞擊綜合症的原因
四 股骨頸幹角對髖關節的影響
五 髖關節的旋轉中心、偏距
六 Mimics 應用、有限元分析等
第三篇 陶瓷THA的臨床應用
第九章 陶瓷全髖關節置換術前評估(王煒)
第一節 陶瓷髖關節手術適應證
第二節 陶瓷髖關節手術禁忌證
第三節 術前評估
第四節 術前X測量
第十章 陶瓷全髖關節置換手術技術
第一節 解剖入路(馮賓)
一 前方入路(DAA) 平臥位 側臥位(尚希福 DAA)
二 前外側入路
三 側方入路
四 後方入路
五 Bikini入路
六 Super-path入路(陳雲蘇 )
第二節 THA術中臼杯安放技巧(翁習生 邊焱焱)
1、角度法(測量法)
2、橫韌帶參考法
3、導航導板、機器人
第三節 術中聯合前傾角及操作技術(邊焱焱)
第四節 陶瓷全髖關節的臨床應用
一 股骨頸骨折(馮賓)
二 股骨頭壞死(馮賓)
三 髖關節發育不良繼發骨關節炎(周勇剛)
四 類風濕關節炎髖關節病變(馮賓)
五 強直性脊柱炎繼發髖關節強直(馮賓)
六 髖關節骨關節炎(黃迅悟)
七 陳舊性髖關節結核術後(黃迅悟)
八 化膿性關節炎(黃迅悟)
九 TIO(金今)
十 髖臼骨折後THA(李為)
十一 創傷性關節炎(李為)
十二 銀屑病性關節炎(彭慧明)
十三 血友病性髖關節炎(彭慧明)
十四 全髖關節置換術後翻修(許鵬) (人工股骨頭術後鬆動,髖臼穿孔,全髖術後磨損鬆動,假體斷裂,脫位,感染等)
第十一章 陶瓷全髖關節術後評估及康復訓練
第一節 髖關節功能評分及影像學評估(翁習生 肖刻)
第二節 圍術期康復(術前、術後康復計劃、術後隨訪、隨訪計劃、內容、手段 翁習生 肖刻)
第三節 加速康復理念在全髖關節圍術期應用(裴福興 8000字)
第十二章 陶瓷全髖關節並發症(發生率 危險因素 預防措施)
第一節 系統並發症(錢文偉)
一 呼吸系統(肺部感染肺不張等)
二 泌尿系統(泌尿系感染尿路刺激)
三 循環系統(心衰、心梗等)
四 神經系統(術後精神異常、腦梗、意識障礙等)
第二節 THA相關並發症
一 術中並發症(翁習生)
1、髖臼骨折與骨缺損
2、股骨近端骨折
3、神經血管損傷
4、脂肪栓塞骨水泥中毒
二 術後並發症(王飛)
1、術後脫位
2、 感染
3、 假體周圍骨折
4、 無菌性鬆動
5、 DVT
6、下肢不等長
第三節 陶瓷全髖關節特有並發症(嚴世貴)
一 異響
二 股骨頭碎裂
三 陶瓷內襯碎裂 四 股骨柄錐磨損
第十三章 陶瓷全髖關節失敗原因(曹力)
第一節 固定界面失敗
第二節 陶瓷碎裂
第三節 外科技術失敗等
第十四章 陶瓷髖關節翻修術
第一節 骨缺損分類與評估(尚希福 )
第二節 翻修假體選擇策略(週一新)
一 初次手術摩擦副選擇對翻修的影響
二 翻修原因分析
三 磨損顆粒對翻修假體摩擦界面的選擇影響
第三節 陶瓷髖關節翻修術中技巧(部分翻修、全翻修)(週一新)
一 假體及相關顆粒的取出
二 股骨柄錐度損害程度的評估
第十五章 陶瓷關節臨床效果評價(薈萃分析)(郭萬首)
第十六章 難忘的全髖關節病例薈萃
後記 陶瓷之父——Pierre Boutin(1924?C1989) 簡單概述人工髖關節發展歷史及Boutin的生平
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