團體輔導、繪畫心理學是什麼？它們有怎樣的理論背景？在團體心理輔導中，繪畫心理學是如何發揮作用的？有何優勢、劣勢？如何設計、實施繪畫心理團體輔導方案？有沒有實用的繪畫心理團體輔導方案？本書將帶您掌握繪畫心理團體輔導的具體操作，讓更多人通過繪畫心理團體輔導獲得幫助、健康成長。

本書針對兒童、成人、老年人三個群體，根據其不同需求細分出47個專題，立足於近幾十年臨床實踐經驗，整理了大量一線工作者採用的繪畫心理團體輔導方案，運用了包括命題畫、九宮格畫、拼貼畫、曼陀羅繪畫等在內的數十種常用技術。

應用領域廣泛，適用人群豐富。本書適用於學校教育、家庭教育、醫療衛生、公安司法等廣大領域，涵蓋幼兒、中小學生、青年、中年、老年等所有年齡階段人群，以及軍人和特殊人群。

本書是一本團體輔導師的團體心理輔導實操指南。闡述了團體輔導、繪畫心理團體輔導的概念、應用的技術及優缺點，並具體介紹了繪畫心理團體輔導方案設計與實施的流程，將團體成員分為兒童青少年、成人、老年人三個大類，根據其不同需求進一步細分為47個輔導專題，提供了大量一線工作者團體輔導方案。本書適用於心理工作者、心理諮詢師、大中小學教師、精神科醫生護士、廣大的家長朋友們以及繪畫心理學愛好者。

嚴虎、朱斯妤  主編

嚴虎，醫學博士，知名心理醫生，湖南省藝術治療委員會主任，中國人民解放軍天津康復療養中心特聘教授，“CCTV-1·挑戰不可能”年度挑戰王候選，“CCTV-12·心理訪談”心理專家，中國科學院科學文化講壇“科學傳播大使”。主要研究繪畫心理學實踐應用及精神心理疾病診斷與治療，發表學術論文100餘篇，出版著作40餘部，包括《兒童繪畫心理學》《繪畫分析與心理治療手冊》《大學生心理畫》《軍人繪畫心理分析與治療手冊》《畫知道答案》等。

朱斯妤，國家二級心理諮詢師，斯妤心理諮詢工作室創辦人，東南大學心理健康教育中心兼職諮詢師。從事心理學教學和實操工作15年以上，接受藝術治療專業培訓與個人體驗近2500小時，有著5000小時以上心理諮詢和團體輔導經驗。擅長運用繪畫療法、心理劇及情景劇等技術解決青少年學習、人際關係、情感及親子關係等問題的輔導與諮詢。

第一章

團體輔導

第一節　團體及團體輔導………… 002

一、什麼是團體及團體輔導………… 002

二、團體輔導理論基礎………… 002

三、團體輔導的目標………… 003

四、團體輔導的功能………… 004

五、團體輔導的類型………… 005

第二節　團體輔導技術………… 006

一、團體輔導的共情技術………… 006

二、團體輔導的互動技術………… 007

三、團體輔導的影響技術………… 008

第三節　團體輔導的優勢和局限性………… 009

一、團體輔導的優勢………… 009

二、團體輔導的局限性………… 010

第二章

繪畫心理團體輔導

第一節　繪畫與繪畫心理學………… 012

一、繪畫與心理學的聯結………… 012

二、繪畫心理學的功能………… 012

三、繪畫心理學的基本原理………… 013

第二節　繪畫心理團體輔導………… 015

一、什麼是繪畫心理團體輔導………… 015

二、繪畫心理團體輔導的作用機理………… 015

三、繪畫心理學在團體輔導中的廣泛應用………… 017

四、繪畫心理技術在團體輔導活動中的使用………… 018

第三節　繪畫心理團體輔導的優勢及注意事項………… 020

一、繪畫心理團體輔導的優勢………… 020

二、繪畫心理團體輔導的注意事項………… 021

第三章

繪畫心理團體輔導方案設計

第一節　繪畫心理團體輔導方案設計的基礎………… 024

一、熟悉團體輔導中應用的繪畫心理技術………… 024

二、了解繪畫心理技術在團體輔導不同階段中的作用………… 025

三、團體輔導師具有繪畫心理團體輔導的體驗………… 027

第二節　繪畫心理團體輔導方案設計的內容………… 027

一、繪畫心理團體輔導的理論依據………… 027

二、繪畫心理團體輔導的名稱………… 027

三、繪畫心理團體輔導的目標………… 028

四、繪畫心理團體輔導的團體性質………… 028

五、繪畫心理團體輔導的成員和輔導師………… 029

六、繪畫心理團體輔導時間、次數、場地、資材………… 030

七、繪畫心理團體輔導效果評估………… 031

第三節　繪畫心理團體輔導方案設計的步驟………… 031

一、確定繪畫心理團體輔導的主題………… 031

二、了解團體輔導成員的問題所在………… 032

三、規劃團體輔導整體框架………… 032

四、評估、修改方案………… 033

五、與同行討論或尋求督導………… 033

第四章

繪畫心理團體輔導工作實施流程

第一節　繪畫心理團體輔導準備階段的任務………… 036

一、擬定團體輔導目標………… 036

二、設計團體輔導方案………… 036

三、確定團體輔導成員………… 036

四、安排團體輔導場地………… 036

五、組織團體輔導預備會………… 037

第二節　繪畫心理團體輔導實施階段的任務………… 037

一、暖身活動練習………… 037

二、主題活動練習………… 037

三、結束活動練習………… 038

第三節　繪畫心理團體輔導評估階段的任務………… 038

一、評估對象………… 038

二、評估過程………… 038

三、評估方法………… 041

四、繪畫心理團體輔導工作實施注意事項………… 041

第五章

兒童青少年繪畫心理團體輔導

第一節　嬰幼兒繪畫心理團體輔導方案………… 044

【塑心胎教篇】………… 044

【早教啟蒙篇】………… 049

【能力訓練篇】………… 062

【親子溝通篇】　………… 077

【幼教活動篇】………… 082

第二節　小學生繪畫心理團體輔導方案………… 108

【自我探索篇】………… 108

【情緒管理篇】　………… 120

【人際交往篇】　………… 134

【生命教育篇】………… 142

第三節　中學生心理教育團體輔導方案………… 155

【自我探索篇】………… 156

【情緒管理篇】………… 162

【人際關係篇】………… 168

【復原力篇】………… 175

【感恩教育篇】………… 183

【危機干預篇】………… 190

【學習效能篇】………… 197

【生涯規劃篇】………… 208

【考前輔導篇】………… 215

第四節　家庭親子教育團體輔導方案………… 240

【情緒管理篇】………… 240

【有效溝通篇】………… 250

【問題解決篇】………… 261

【高效陪伴篇】………… 271

【親子賦能篇】………… 280

第五節　兒童青少年心理呵護團體輔導方案………… 291

【留守兒童篇】………… 291

【聽障兒童篇】………… 302

【涉案未成年人篇】………… 313

第六章

成人繪畫心理團體輔導

第一節　大學生心理教育團體輔導方案………… 324

【大學適應篇】………… 324

【自我探索篇】………… 330

【職業規劃篇】………… 337

【情緒壓力篇】………… 341

【人際關係篇】………… 349

第二節　成人身心保健團體輔導方案………… 356

【自我探索篇】………… 356

【壓力與情緒管理篇】………… 379

【婚姻家庭篇】………… 400

【人際關係篇】………… 418

第三節　職場心理健康團體輔導方案………… 438

【職場新人篇】………… 439

【職場成長篇】………… 453

【特殊階段篇】………… 470

第四節　軍人心理健康團體輔導方案………… 486

【軍人心理素質篇】………… 487

【退役軍人職業重塑篇】………… 500

第五節　特殊人員心理矯治團體輔導方案………… 509

【在押人員輔導篇】………… 509

【戒毒人員輔導篇】………… 527

【服刑罪犯輔導篇】………… 542

第七章

老年人繪畫心理團體輔導

第一節　老年人生命意義團體輔導方案………… 560

【青春回憶篇】………… 560

【退休適應篇】………… 571

【情緒調適篇】………… 586

【家庭關係篇】………… 594

第二節　老年人心理健康團體輔導方案………… 606

參考文獻………… 628

繪畫心理團體輔導

一、什麼是繪畫心理團體輔導

繪畫心理團體輔導是將繪畫心理學的功能與團體心理輔導相結合，促進個體在繪畫過程中表達和探索，從而藉助團體的動力和智慧來干預個體心理困擾的助人過程，具有安全性好、輔導效果佳的特點。

繪畫心理學在團體輔導中的用處靈活多樣。在開展輔導前，可以通過繪畫評估功能篩選出有類似問題的成員，組成同質性團體。在輔導過程中，輔導師可以通過繪畫的遊戲功能來熱身，借助團體成員繪畫的作品深入成員的內心世界，觸及其內心矛盾及情感；繪畫也是乾預和輔導的直接工具，繪畫幫助成員表達自己、看見自己，通過輔導師引導和成員間的分享交流促使個體自我成長與人格整合；繪畫還可以作為團體輔導的評估工具，通過分析成員的繪畫積極資源來評估團體輔導效果。

二、繪畫心理團體輔導的作用機理

繪畫作為情感表達的工具，能讓我們在不知不覺中將內心深層次的動機、情緒、焦慮、衝突、價值觀和願望投射在作品中，有時也可以將早期記憶中被隱藏或被壓抑的內容更快地釋放出來，在團體互動過程中，被個體察覺和接受，把毀滅性的能量變成建設性能量。

繪畫心理團體輔導作為團體輔導的特色形式之一，將繪畫心理學與團體輔導相結合，與常規團體輔導相比，更能激發團體動力，促進成員積極參與社會學習，提升交往能力，從而達到打破內心防禦、緩解壓力、改善情緒與行為的目的，同時具有耗時短、效率高、效果好的特點。其作用機理如下：

人類的思維和心理活動大多是呈視覺性，而繪畫心理學正是運用可視圖畫去呈現

來訪者的內心世界，通過來訪者對可視圖畫的表達和思考，達到認識和解決問題的目的。

在團體輔導中我們通過可視的繪畫可以更有效地認識和解決問題。例如：家庭動態圖、學校動態圖的呈現，有利於直觀地與團體成員共同探討家庭關係、師生關係或者同伴關係。

人類大多數情緒體驗是言語所無法描述的，包括記憶等，但這些情緒體驗卻通過圖像存儲在我們的大腦中，這種圖像很難被言語提取，而繪畫藝術療法可將這些情緒體驗無意識地釋放和表達出來，從而達到治療的目的。

成員在團體中可以通過繪畫更好地將這些情緒體驗無意識地釋放和呈現出來。例如畫出“憤怒的情緒”“我的煩惱”等，可以通過圖畫的呈現得到更好的宣洩與表達，從而被看見。

3.繪畫本身是一種符號，其價值是中立的，具有一定的隱秘性。畫者在繪畫的過程中，

防禦降低，可以利用繪畫較為安全和順暢地表達自己的內心衝突、情感和願望等，特別是那些不被自身、他人或社會接納的部分，從而達到治療的目的。由於繪畫藝術本

身的符號性和價值中立性，使得在團體輔導中，團體成員更願意通過繪畫這種方式來呈現與釋放。更何況在團體中，看到“我有的部分別人也有”，更增加了安全感。例如，

在建立團體的前期，可以通過繪畫“別人眼中的我”“自己眼中的我”“理想的我”，讓團隊成員更好地相互了解，減少彼此防禦，建立信任氛圍。

在繪畫藝術治療中，藝術創作和心理治療是平行的，在心理治療的過程中，通過

藝術創作，那些破壞性的力量將得以昇華，進而轉為建設性的力量來幫助來訪者。在團體輔導中，成員通過雙重作用機制獲得建設性的力量。首先在個體的創造與分享中宣洩情緒、轉化昇華，其次在團體的互動中得到多視角、多方位的共情、反饋與建議，情緒被看到、理解，認知得以進一步轉變，力量得以昇華。例如，在壓力管理的主題團體輔導中，可以通過畫安全島、畫過河圖、畫爬山圖、畫雨中人等實現療愈。

繪畫本身的遊戲和工具功能可以促進團體的互動。例如成員共同畫一幅畫不僅可以加強成員的互動，而且可以挖掘出團隊成員自己在團隊的定位，促進相互認識、相互信任與合作。

在團體輔導中運用繪畫心理技術是一種積極的輔導模式，當畫者與其他成員分享自己的繪畫作品，且能以一種認真、積極、不帶評判的態度去傾聽別人對繪畫作品的分享時，輔導的目標就悄然實現。

基於人本主義的繪畫心理團體輔導對成員的心理髮展起到了積極的推動作用，為成員提高合作能力提供了理論支撐，能夠創造一個安全的、舒適的、被保護的氛圍，讓成員通過繪畫創作深入探索自己的內心世界。

繪畫呈現的信息能引出、記錄、討論個體的不合理信念，在團體這個練習和學習的場所，更好地幫助成員改變認識，習得新行為。以畫為媒介，通過問題本身的設問、問題變化的設問和解決問題的設問，促使成員調整不合理認知、改變不合理行為。

三、繪畫心理學在團體輔導中的廣泛應用

繪畫心理團體輔導是將繪畫心理學功能融入團體輔導，以繪畫心理技術作為一種特色形式而開展的團體輔導。其應用靈活多樣，在團體輔導各個環節都可以應用。如建設團體前的成員篩選，輔導過程中的暖身活動、導入活動以及主題活動環節，團體輔導後的效果評估等。

近年來，繪畫心理學在團體輔導得到廣泛應用，其優勢也逐漸凸顯：

1.繪畫心理學在不同年齡段、不同性質的團體中應用，擴大了團體輔導的適用範圍。

繪畫的最大特點在於它為成員提供了一個視覺意象的活動方式，提供了一個安全、自由地表達自我的機會和空間。它不受言語、年齡、認知水平、文化背景等限制，無須特殊的場地和環境。對象可以是成人，也可以是兒童，只需要一張紙、一支筆即可。

繪畫心理學在自我認知團體中應用，讓團體輔導更有探討深度。一幅自畫像，一張動物圖……不同的繪畫心理技術可以通過團體彼此互動，促進成員完成自評和他評，更清楚地了解自我、認識自我，從而更好地促進自我成長。

繪畫心理學在壓力應對團體中的應用，讓團體輔導更有效度。 “雨中人”“爬山圖”等主題繪畫可以讓成員通過圖畫中雨點的大小、範圍了解畫者正在承受的壓力程度，通過分析避雨措施或爬山的工具，了解成員的抗壓方法。通過畫面增加的內容，共同探索抗壓策略。

繪畫心理學在情緒管理團體中的應用，讓團體輔導增加了輕鬆度。隨手塗鴉、畫悲傷、畫害怕……可以將成員看不見的情緒變成有形狀、有顏色的實體，讓成員在團體中看到問題的普遍性，讓情緒在繪畫中得以宣洩。在分享及應對環節，利用團體動力來共同尋求情緒調整的方法，從而使囿於困境的個體得到團體成員多視角的幫助，感受會更輕鬆一些。

繪畫心理學在人際關係團體中應用，讓團體輔導更有信任度。繪畫心理技術的一大優勢為迅速打破人際防禦，在輕鬆互動中得到新的覺察與領悟。房樹人、家庭動態圖、企業動態圖……這些主題繪畫多呈現的是人際場景，通過團體的觀察、互動交流、行為模仿，使得團體的人際關係變得更為和諧。

四、繪畫心理技術在團體輔導活動中的使用

繪畫心理技術是以繪畫為媒介進行心理評估、諮詢與輔導的技術，繪畫心理技術具有非言語性、隱匿性、趣味性、即時性、評估輔導一體性、普適性的特點，一般可以在團體輔導工作環節使用。繪畫心理技術自20世紀中葉開始發展，至今已有幾十種技術。

其中，一些經典繪畫心理技術研究應用的時間較長，有較多的臨床實踐經驗，已經發展得較為成熟，例如樹木畫、房樹人、自畫像、爬山圖、添加畫等，近年發展出來的一些新型繪畫心理技術在團體輔導中也常有使用，以下將介紹本書團體輔導方案中常用到的一些繪畫心理技術。

自由繪畫

團體輔導師對繪畫的主題和內容不做要求和規定，由團體成員根據自己的意願充分自由發揮。而成員所表現出來的繪畫主題和內容就是此刻其內心最真實的呈現，通過繪畫作品即可得到準確、及時、豐富的信息。如自由畫、隨意畫、閉眼畫、非利手畫等。

命題畫

團體帶領者根據團體的目標、探討主題以及要了解的信息側重點，要求成員按照規定的主題和內容進行繪畫，可以通過命題畫讓探討主題更有指向性和目的性，更有深度。

命題畫根據輔導目標分為：

情緒表達類：如畫憤怒、畫焦慮、畫怨恨的人、情緒輸出與輸入繪畫等。

自我探索類：如畫過去的你、理想的自我、生涯彩虹圖、意像畫等。

問題解決類：如畫垃圾桶、爬山圖、過河圖等。

關係溝通類：如畫學校動態圖、家庭動態圖、朋友樹、親子圖等。

壺像畫

壺像畫是利用故事的隱喻，以壺為像徵，考察成員如何應對的系列繪畫創作。分為魔法壺和神奇壺，魔法壺主題共4 幅畫，同一時間內完成，分別為：被魔法師抓進壺中；初入壺中的感受；陽光照射進來的反應；一年後的結局。這 4 幅畫用以揭示畫者應對壓力和困境的模式。神奇壺同樣通過連續創作 4 幅繪畫，培養成員的想像力、創造力、勝任力、發散性思維能力以及解決問題的能力。

身體繪圖

身體繪圖是在放鬆的狀態下體驗身體的各種感受（如酸痛、發麻、腫脹、發癢等），以繪畫的方式將身體的心理感受視覺化，創作出一系列表達身體感受的獨特圖像，從而探索出一條療愈身心並獲得幸福的途徑。

九宮格畫

九宮格畫是將圖畫紙劃分為 9 格，以中間的格子為中心，經旋渦狀的路徑，一格一格地畫。完成後由成員依圖編故事，最終達到收集及整理信息的效果，可看到因繪畫面積縮小所產生的集約效果。 9 個格子像9 個盒子一樣儲存了不同的信息，又同時達到信息統合整理的效果，將聯想的動向、抵抗的模式、相互之間的矛盾同時展現出來，對於推斷成員當下的心理狀況、加強處理情緒和創傷性情感體驗的能力、促進自我認識和自我發展、釐清現實目標並使其趨於完善有著非常好的效用。

生命線繪畫

生命線繪畫通過讓成員畫出一條代表生命歷程的線，來回顧過去、釐清當下、展望未來，幫助其澄清過去、現在和未來的人、事、物對自己的意義和影響。然後通過積極處理和乾預，將過去的負性事件正向轉化，重新賦予人生意義，讓成員明確未來方向，增強積極向上的動力。

簡單藍繪畫

簡單藍繪畫依託人對色彩的視覺感受，讓人在放鬆的狀態下，在藍色中找到真實的自己，讓成員的慣有模式或內心願望的“洞察”變得清晰可見，從而指導現實生活。

看似簡單塗刷藍色的過程，可平復情緒，消除內心的混亂繁雜，讓內心變無序為有序，可讓人專注地感受自己的內在，感受與身邊人、事、物的關係。

半人像繪畫

通過在對折的A4 紙上，分別畫出半邊人像，來測試成員是如何看待自己的和他人是如何看待自己的，由此引發成員思考“自己眼中的自己和他人眼中的自己有什麼區別？” “這些區別對於自己是好是壞？”“有沒有必要繼續按照自己的想法去生活和工作？”“是否需要調整自己在他人眼中的形象”等問題。

風景構成畫

該技術明確畫中主要元素為河、山、田、路、房、樹、人、花、動物、石，並要求成員在指導者的提示下，依次添加，最終組合為一幅風景畫，成員可通過畫面展開積極聯想，尋找支持力量。

拼貼畫

拼貼畫技術是一種將成品的繪畫或照片作為媒介進而進行溝通的方法，拼貼畫作品把隱藏在心中的意象可視化，成員從雜誌、報紙等材料上挑選貼近心靈的意像或文字，剪切成自己喜歡的形狀，將剪好的素材集中起來，用膠水粘貼在底板上，可以寫上文字，畫上自己喜歡的畫，也可以創作故事。整個過程可加深成員對自我的認識。

行動表達式繪畫

行動表達式繪畫，是在傳統繪畫的基礎上，通過身體雕塑、肢體舞動、戲劇表演等方式來表達人們的內心思緒、感受及體驗，成員在得到體驗的同時緩解內在壓力，調節情緒，整合發展出一套新的行動指南。

意像畫

意像畫技術通過繪畫、觀察、體驗、互動交流、再次創作等環節，幫助畫者對自我潛意識進行充分的解讀和理解，在團體中的應用可以促進畫者更好地認識自我和了解他人。

曼陀羅繪畫

曼陀羅繪畫治療的原理是心理分析榮格學派的自性理論。它可以通過意象的方式展示畫者無意識的衝突，並藉助曼陀羅特有的整合功能，整合內心的矛盾，幫助畫者獲得內在的和諧穩定。它可以用於自我探索、緩解情緒和培養自己的積極品質。在團體中應用還可以更好地促進團體成員之間的聯結。

本書層層深入，從直觀的“情緒與身體”相關聯的體驗出發，逐步引入感覺運動藝術療法及雙側身體映射相結合的理論架構。書中所提及的“引導式繪畫”這一全新的概念可以將神經生物學理論與基礎性藝術療法理論及實踐相結合，指導治療師通過遭受創傷的來訪者在藝術創作中所畫的線條、形狀、形式、顏色以及動作（而不僅僅是繪畫內容），探究來訪者繪畫的原始意象，從而提高有內在創傷的來訪者的治療效果。該書所提及的藝術療法理論模型引用了大量心理創傷領域的信息文獻夯實了理論基礎，而作者也將四十年來積累的工作案例配以彩色插圖，穿插在書中使本該晦澀的理論更加豐滿而生動。

感覺運動藝術療法是一種獨特的、自我授權的軀體體驗應用——它以身體為中心，以創傷為手段——並幫助經歷過複雜創傷事件的客戶積極應對壓倒性的經歷，直到他們感到不那麼無助和不知所措，然後能夠修復對過去的回憶。作者艾爾伯特女士為讀者提供了以身體為中心、以創傷為基礎的藝術治療方法，並引導讀者了解引導式繪畫背後的思想和過程，本書包括100幅全彩圖像，這些都是有用的作品範例。適用於藝術治療師、體感療法從業者、身體治療師、藝術家和心理健康專家。

科妮莉亞·艾爾伯特

澳大利亞感覺運動藝術治療學院的創始人和總監。除了接受各種藝術療法、榮格分析心理學、生物能量學、完形療法、體操、武術和身體體驗的廣泛研究生培訓外，她還擁有美術和藝術教育學位。她在澳大利亞和世界各地教授感覺運動藝術療法。

第一部分 聚焦於身體的藝術療法：創傷知情方法的基本組成模塊 1

第1章 開始 3

第2章 環境和材料 9

第3章 引導式繪畫指南 15

第4章 通過原始意象形狀將本能呈現出來 29

第5章 身體感知 37

第6章 自下而上—自上而下 51

第7章 感官覺察和運動衝動 71

第8章 聚焦於身體的創傷療法 83

第9章 創傷療愈 91

第10章 自下而上的語言 113

第11章 表達療法和引導式繪畫 123

第12章 線條的特徵 129

第13章 干預 139

第二部分 身體用形狀發聲：節奏性繪畫中的身體語言 153

第14章 具有女性特質的基本形狀 155

第15章 具有男性特質的基本形狀 211

第三部分 感覺運動繪畫療法的展開過程 263

第16章 聚焦於身體的干預工具 265

第17章 如何成為獅子 275

第18章 療愈 297

參考書目 303

序

《引導式繪畫與創傷療愈——感覺運動藝術療法與雙側身體映射》是一部開創性的著作，本書的作者艾爾伯特是一位經驗豐富的治療師，她有40多年的從業經驗。本書不僅是對藝術療法相關文獻的絕妙補充，而且還囊括了每位創傷藝術治療師想了解的有關如何採用表達藝術進行創傷的修復和治癒的知識——療癒的關鍵在於人體的節奏、運動和記憶。艾爾伯特這部極富洞見力的著作不僅介紹了一系列治療原則和實踐，還展示了令人印象深刻的結合感覺整合、當代神經生物學和基本的療愈方法的典型案例——雙側引導式繪畫。

儘管書中有許多寶貴的臨床經驗和實踐應用，然而艾爾伯特在每一章中都會強調一個基本概念，即治療師遇到康復和治愈過程中的個體時，需要以洞察力（了解他的感受）和同理心（知道其他人的感受）來應對。西格爾將其稱為“心靈視角”，也有人稱之為調和，即識別他人的非語言交流、節奏和反應的能力。這是一種解讀他人的非語言交流和節奏的能力。換句話說，不只是感知他人所說的內容，還可以感知其眼神、面部手勢、語氣、姿勢，甚至呼吸頻率。這是一種內在的反應，因為我們確實能在生理上感覺到與其他個體的聯繫。調和是“自下而上”的，因為我們感知他人感覺的能力位於大腦更為古老的部分——杏仁核、海馬體，以及皮質的底層結構。建立與過往經歷的身體連接，這種治療方式可以增強治癒的整體功能並真正創建新的適應性反應。

對於不熟悉藝術療法這種心理治療方法的讀者而言，其變革性因素是藝術心理療法關係的獨特感官性質。這也使其在創傷知情干預中的影響和作用與嚴格的談話治療方法有明顯的不同。藝術表現體現的是感官、感覺和非語言交流；藝術療法是在治療師與來訪者個人或群體之間建立一種較少依賴語言的調和。此外，特定的治療關係氛圍也不同。在藝術療法中，治療師是材料的提供者（培育者），創意過程的推動者，以及幫助個人進行視覺自我表達的積極參與者。這些經驗強調了來訪者與治療師之間通過經驗上、觸覺上和視覺上的溝通進行交流，而不僅僅是口頭交流。

和作者一樣，我幾十年前接觸到的這種基於藝術的簡單治療技術給我留下了深刻印象，該技術僅需要雙手在紙上或用顏料在畫布上繪製巨大的有節奏的圖畫。它是通過動作反應來“放鬆”的一種方式，被用作創作“嚴肅藝術”的前奏。現在通常被稱為雙側繪畫（bilateral drawing）。作為藝術治療師，我次接觸到它，是通過一位藝術治療師、教育家、藝術家——弗洛倫斯•凱恩（Florence Cane）。凱恩注意到在紙上自由繪畫的動作感覺與內在體驗感之間有重要聯繫，她是美國的早期藝術療法從業者之一。 20世紀中葉她在積累了對兒童和成人的治療經驗後，提出假說，她認為讓個體以自然的節奏進行不只是用雙手，而是全身參與的運動非常重要。她特別指出，來自肩膀、肘部或腕部的大幅搖擺動作，不僅可以釋放創造性表達，而且還有可以創造健康身心節奏的恢復性效果。換句話說，這些有節奏的運動可以在空中練習，然後再用繪畫材料將其在紙上再現。

感覺統合通常會與作業治療中發現的類似的雙側技術以及其他有助於個人統合特定感覺的經驗聯繫起來。在治療心理創傷的過程，我們現在已經發現各種形式的雙側刺激或運動，都可以有效地刺激跨腦半球的活動，一種解釋假設認為這是由於兩隻手都參與了運動，因此對兩個大腦半球都有刺激作用。夏皮羅（Shapiro）的眼動脫敏和再加工（EMDR）治療模型也闡明了類似的觀點，該模型涉及雙重註意刺激，主要是由治療師引導來訪者將雙向動眼動作、拍打和聲音作為感覺線索。感覺運動療法、軀體體驗和其他形式的基於身體的創傷干預措施也包括雙向原則與實踐。在創傷知情工作的藝術療法運用中，在一定程度上可能是雙向刺激通過藝術創作中基於感官的過程將“思想”和“感覺”重新連接起來。這樣的運用可能會對創傷恢復有好處，因為對於許多人而言，實際的創傷經歷或記憶會激活大腦的邊緣系統和右腦半球。

我相信雙側繪圖不僅是一種有效的自我調節方法與接觸內在的方法，而且還可以切實啟動創傷後身體和思想的“向前推動”。多次經歷創傷記憶的個體，尤其是以凍結為主要反應的個體，需要通過運動的體驗，用繪畫或釋放，來減少他們過度興奮的狀態，或降低被困的感覺。通過用雙手在紙上做標記或手勢可以傳達身體的痛苦感，但也可以將注意力從身體的痛苦轉向行動導向和自我賦權。在心理治療關係中，這種轉變讓身體可以啟動乃至終解決深層的、基於感覺的創傷記憶。

像作者一樣，我也對教授心理動力學和原型理論的藝術療法培訓感到失望；作為一種基於感官的有節奏和動作共鳴的體驗，藝術創作的潛力並沒有被提及，甚至不鼓勵將其作為治療中的關鍵概念。正如埃爾布蘭奇注意到的，藝術療法的實踐“在各種認知行為方法以及類似的自上而下的心理療法理論的陰影下呆得太久了”。儘管那些認知行為策略可以應對某些疾病或挑戰，但在很多情況下，如果身體沒有以某種方式解決其困擾，焦慮、驚慌、沮喪或分裂的感覺仍然會繼續下去。隨著我們對創傷知情干預中的神經生物學基本原理的探索和理解，本書介紹的各種聚焦身體的概念必將成為我們治療急性和復雜創傷的集體智慧庫中的重要組成部分。

最後，我想表達我的榮幸，不僅能為這本書撰寫序言，同時有幸成為科妮莉亞•艾爾伯特的同事和朋友。在擴大藝術療法理論、方法和實踐的深度和廣度，促進健康及良好狀態的基於身體的方法，以及創傷知情工作等方面，她都是真正的先驅。她不斷激勵著我的心理治療工作，並讓我對藝術在治療和改變來訪者生活方面的作用感到興奮。重要的是，所有讀者能夠通過閱讀本書受到啟發，接受新的見解和智慧，這是多麼幸運的事啊。

 凱西•馬爾奇奧迪（CATHY MALCHIODI）博士，

LPCC，LPAT，ATR-BC，REAT，

創傷知情實踐和表達藝術治療研究所的創始人和負責人