目錄：

第一篇 問診的藝術

第一章問診

一、基本原則

二、聘請醫療翻譯

三、重要的問診概念

四、癥狀和體征

五、開始問診

六、基礎問診技巧

七、病史的結構

八、做筆記

九、結束語

第二章患者的應答

一、對疾病的反應

二、對醫生的回應

三、不同背景和年齡的患者對醫生的回應

四、疾病對於患者應答的影響

第三章採集病史

一、與約翰?杜奧先生的問診

二、杜奧先生的病歷

*篇體格檢查的科學

第四章體格檢查

一、查體的基本步驟

二、查體前準備

三、醫療感染的控制措施

四、體格檢查的目的

第五章皮膚

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、皮膚病對患者的影響

五、體格檢查

六、皮損的描述

七、臨床病理聯繫

八、體格檢查報告書寫 

第六章頭頸部

一、概述

二、結構與生理

三、頭頸部疾病對患者的影響

四、體格檢查

五、臨床病理聯繫

六、體格檢查報告書寫

第七章眼

一、歷史概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、失明對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第八章耳和鼻

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、耳聾對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第九章口腔及咽

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、發聲障礙對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十章胸部

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、肺部疾病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十一章心臟

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、心臟疾病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十二章周圍血管系統

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、血管性疾病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十三章乳腺

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、乳腺疾病對女性的影響

五、體格檢查

六、男性乳腺

七、臨床病理聯繫

八、體格檢查報告書寫

第十四章腹部

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、炎性腸病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十五章男性生殖與疝

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、陰莖勃起障礙對男性的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十六章女性生殖系統

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、不孕對女性的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十七章肌肉骨骼系統

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、肌肉骨骼疾病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十八章神經系統

一、概述

二、結構與生理

三、特殊癥狀

四、慢性神經系統疾病對患者的影響

五、體格檢查

六、臨床病理聯繫

七、體格檢查報告書寫

第十九章綜合體格檢查

一、技術

二、體格檢查報告書寫

第二篇特殊患者評估

第二十章妊娠婦女

一、概述

二、結構與生理特點

三、特殊癥狀

四、產科風險評估

五、預產期計算

六、妊娠對婦女的影響

七、體格檢查

八、臨床病理聯繫

九、體格檢查報告書寫

第二十一章兒科患者

一、概述

二、兒科病史採集

三、新生兒查體

四、嬰兒查體

五、幼兒系統回顧及查體

六、年長兒童系統回顧及查體

七、青春期少年系統回顧和查體

八、臨床病理聯繫

九、新生兒病曆書寫

第二十二章老年患者

一、概述

二、結構與生理

三、老年醫學的基本原則

四、老年患者的病史

五、變老對老年患者的影響

六、體格檢查

七、臨床病理聯繫

第二十三章急*或創傷患者

一、個人安全

二、*心肺復甦指南

三、C-A-B

四、心肺復甦步驟

五、成人、兒童和嬰兒的CPR指南總結

六、危重或創傷患者的評估

七、兒科急診

第四篇整合資料

第二十四章物理診斷中的診斷推理

一、藝術、科學和觀察

二、依據癥狀和體征進行診斷推理

第二十五章病歷記錄

一、整合病史和體格檢查

二、人文關懷

索引

內容介紹：

美國*經典、*的物理診斷學教材。比較國內使用多年的教材，本書的*是：1.在肯定問診和查體是*有價值、*經濟的診斷方法的框架上，全面闡述和例證了如何從患者的人際關懷角度進行有效溝通，然後通過專業技巧達到有效的診斷目的。2.在訓練的過程中引入循證醫學方法，使得操作技術和診斷方法更加客觀。3.典型內容都配以生動清晰的圖片，共950幅照片和圖片都是作者多年來積累的原創內容，彌足珍貴。4.此版本的亮點是配以二維碼，掃碼後可以直接鏈接網路資源查看著者的規範化操作，邊學邊看邊實踐。正如著者所說：這是一本寫給醫學生的教科書，教學生如何和患者進行有效溝通，如何查體及評估患者的醫學問題。國內*次從愛思唯爾引進本書的版權，目前是*的第七版內容，譯者來自北京協和醫院長期從事教學工作的專業團隊，並將書中的教學方法和內容直接用於教學實踐。

前言

第七版《物理診斷學：問診與查體》，和前幾版一樣，它是一本寫給醫學生的教科書，教學生如何和患者進行有效溝通，如何查體及評估患者的醫學問題。雖然距離本書*版問世已經過去25年，這本教材仍可為大家提供精準、完備而簡潔的物理診斷方法。闡述疾病的病理生理機制，強調醫療的人文關懷，我希望通過本書展現醫生用「傳統」方法診治患者的重要性。正如本書*版前言中所述，「本書的初衷是用人文的方式提供臨床診治患者的框架」。時至今日本書一直堅持關注患者的需求、癥結及擔憂。問診和查體不是一個機械的過程，而是一充滿人際關懷、需要專業技巧的過程。在這個診斷模式、診斷過程和診斷手段高速發展的時代，問診與查體的地位已被*小化。但是，問診與查體仍被*為諸多診斷方法中*有價值、*經濟的手段。本書重點在教醫學生如何通過技巧的*問診和查體來提供*的醫療服務。*七版的主要修訂都基於對物理診斷學的全面回顧。相關章節已重新校訂並進行了合適的調整。本書中的許多章節都有重大調整。時代在變，物理診斷的標準也應與時俱進。因此，我們對許多既往版本中所提到的診斷試驗也進行了修改或刪除。

本教材除了印刷版本，還包括了配套的學生參考網站（studentconsult.com），這是一個網路交互學習平台，涵蓋了大量Elsevier出版社的*教科書及其輔助材料。網頁支持全文搜索、為相關內容及擴展內容提供無縫鏈接、可方便下載至PPT的表格圖片庫以及大量的音頻和視頻材料。讀者可通過登錄http:// www.studentconsult.com 並輸入位於每本書封面內頁的*PIN碼來獲取相關內容。

為了跟進讀者的需求，滿足讀者對教科書的便捷性和可及性的述求，本版本做了一些改變。本書將選讀材料變更為學生參考網站的在線獲取，故紙質版書較之前的版本更為精簡。本書保留了所有關於病史採集和體格檢查的相關內容，但重點問診和查體（二十六章）、文化差異（二十七章）、替代和輔助治療（二十八章）、營養（二十九章）、後記（三十章）以及一些附屬內容請至學生參考網站查閱。

此前版本的DVD-ROM也已取消，所有內容均可在學生參考網站直接獲取。高清視頻包含完整的男性查體及女性乳腺、盆腔查體的分解步驟。同時也包含了新生兒、兒童及兒童神經系統查體等影像資料。視頻還用標準化病人的形式展示了對青少年及其母親進行問診的場景，以及老年患者問診中涉及敏感話題的相關技巧，包括預立醫囑（比如決定醫療代理人和生前遺囑）、對認知障礙患者進行認知狀態評估，以及如何告知壞消息的場景。*後還展現了對一個上腹痛青年男性進行問診查體、和一位女士的健康諮詢，以及兒科的電話會診的場景。這些對於美國職業醫師考試*二階段（USMLE STEP2 CS）*有用。這些在線資源與紙質書相配套，為讀者理解如何對患者進行完整而流暢的評估提供全面的臨床參考。

此版本的另一個新增*功能為全書QRcode的使用。QR code①又稱快速反應碼（quick response codes），利用文中機器可讀標籤迅速導航至相關條目。使用者只需打開程序用手機掃描本書中QRcode圖像，即可連接至含有相關視頻的網頁或相關鏈接。比如，當你閱讀某個查體項目時，可通過上述方式掃描QR碼，在閱讀的同時觀看此查體項目的具體操作流程。

QR code可在IOS②系統、谷歌的開源安卓系統中使用GoogleGoggles③或*三方條形碼掃描軟體進行操作。截至出版時，蘋果的ISO系統中尚無原生軟體支持QR碼讀取，但已有超過50個免費或者付費的APP④可以同時掃描快速反應碼並外鏈接到相應地址。

各章節末的參考文獻已全部更新並提供進一步學習的相關材料。為了使印刷版更加精簡，所有的印刷版內的參考文獻均已移至學生參考網站。因此，讀者可迅速的在智能手機、iPod、iPad等設備上獲取*資訊。

圖表是診斷學教材不可或缺的組成部分。它們可以幫助讀者更好地理解疾病病理過程。與之前的版本一樣，本書包含了950多幅的照片和圖片。這其中80%的疾病照片都是從未在其它參考書中發表的*原創圖像。在此版新書中，絕大多數的黑白圖片所示的查體方法都已被彩色圖片替代。

現如今，任何醫療機構都必須具備能夠將疾病病理生理基礎與人文關懷結合起來的能力。即便醫學的專業性被重新審視，我們必須強調在患者照護中的同理心，關注疾病中的人文關懷，認識到現代醫療技術是為了提升臨床評估的能力而不是替代它。我們必須牢記，患者是一個正在經受疾病折磨的人，而非患病的機器。

我希望讀者眼中的*七版《物理診斷學：問診與查體》是一本易於閱讀、全面並值得收藏的著作。

附註：

1快速反應碼是白色背景上由黑色組件（方形點）構成的方形圖案。出現在雜誌、標識、巴士、名片以及各種物件上的QR碼中含有使用者可能需要的資源的*鏈接地址。他們可攜帶部分源信息並載入用戶的iPhone、iPad等電子設備中。

2iOS是蘋果公司研發的移動系統可支持旗下iPhone 、iPod及iPad等主流終端設備。

3視覺搜索技術被用於識別各種標記或諸如QR碼之類的條形碼。

4ShopSavvy, Inc. and TapMedia等公司為iPhone, iPod, and iPad等提供免費的QR碼讀取軟體。Google Goggles是眾多可以掃描並連接URL的iOS應用之一。黑莓設備，在App程序時間中有原生的QR識別，可在設備的瀏覽器中打開其識別的URL。Windows Phone 7.5系統可使用Bing搜索程序掃描QR碼。iPhone或者Android手機搜索並裝載相應程序僅需1分鐘左右。