《空洞的心：成癮的真相與療愈》

1.動人故事 前沿科學 深度療愈，深入剖析為什麼會對刷手機、打遊戲、購物、抽煙、喝酒……上癮

2.顛覆你對成癮的理解，成癮不是一種病或個人選擇，而是舔舐內心傷口的無望嘗試

3.成癮大腦的深度科普，內啡肽系統 多巴胺系統 自控系統，刻畫出成癮大腦的全貌

4.樊登、尹燁、海藍博士、徐凱文、童慧琦、暫停實驗室傾情推薦

《身體會替你說不：內心隱藏的壓力如何損害健康》

1.加拿大家喻戶曉的醫生經典作品，暢銷全球20年

2.動人故事 前沿科學 深度療愈，深入剖析心理壓力、情緒壓抑對身體健康的深刻影響

3.7個A療愈法則，幫你紓解壓力，表達情緒，勇敢說不，身心都更健康

4.尹燁、童慧琦、張天布、清流、暫停實驗室傾情推薦

《空洞的心：成癮的真相與療愈》

在本書中，加博爾·馬泰博士基於幾十年來幫助受毒癮和精神疾病困擾的患者的工作經驗，以及新近的心理學研究發現，以一種富有人文關懷的方式審視成癮。他提出，成癮不是只存在於少數意志薄弱者之中的個別現象，每個人都處於一個從輕微到嚴重的成癮光譜中；成癮不是一種疾病，而是個人歷史、神經發展和腦化學與成癮物質/行為之間複雜相互作用的結果。

成癮源於內心的空虛和無聊，這本質上是一種自我調節失敗、無法自我滿足的狀態。尤其是那些在生命初幾年有被忽視或虐待經歷的人，會失去正常發展與獎賞、動機、自我控制相關的神經系統的機會，無法自我滿足的空虛成了“默認狀態”。於是，人們不斷向外界尋求滿足，求助於成癮物質或行為，但這些外部刺激始終無法真正填補內心的空洞，並且往往是對身心有害的。於是，每次在片刻的解脫之後，又會陷入更深的痛苦。

成癮的療愈需要一個生態：療愈並不意味著從一種疾病中康復，而是意味著成癮者可以開始創造新的內外部資源，以支持用健康的新方式，來滿足自身真實的需求。

本書從對吸毒者的近距離觀察開始，繼而作者毫不掩飾地剖析了自己對古典音樂唱片和名聲地位的成癮。將真實故事和新近的科學研究、基於科學的解決方案融合在一起，後為我們每個人能做些什麼來避免成癮，以及我們整個社會可以做些什麼來幫助成癮者給出了充滿共情的建議。

《身體會替你說不：內心隱藏的壓力如何損害健康》

為什麼有的人過著健康的生活，卻還是患上嚴重的疾病？

為什麼得了同樣的疾病，有的人接受治療的效果比其他人差？

什麼樣的人更容易患上癌症？

加博爾·馬泰博士在幾十年的行醫經驗中，發現很多患不同疾病的重症患者，都有著相同的情緒和行為反應模式：他們壓抑自己的想法與感受，難以拒絕他人，無法表達憤怒，這使他們承受著巨大的壓力，內心真實的需求永遠不被看見。這種心理壓力會破壞生理穩態和免疫系統，導致身體的疾病，這是身體代替我們做出的反抗。身體的症狀是一種警示——你已經承受了太多，是時候好好關懷自己了。

馬泰博士將近期新的關於身心聯繫的科學知識，與一個個引人共鳴的病例、名人案例有機結合，深度剖析了心理壓力、情緒和生理健康之間的密切聯繫，並探究了身心疾病的代際傳遞，以及情緒反應模式的根源——童年的逆境。後，介紹了幫助病人自我療癒的7個“A”治療法則。

當我們能更好地照顧自己而不是一味滿足他人，當我們能感受並有效表達自己的情緒和需求，我們的身體健康將極大受益。

加博爾·馬泰（Gabor Maté）

加拿大知名醫生和暢銷書作家，於2018年5月獲頒加拿大最高平民榮譽勳章“加拿大勳章”，曾任西蒙菲莎大學兼任教授。他長期關注成癮、壓力、幼童發展和注意缺陷等領域。其作品曾獲得休伯特·埃文斯非虛構文學獎、馬丁·路德·金人道主義獎，被翻譯成超過30種語言。他在TED上關於成癮的演講《成癮的力量與力量的成癮》已有超過300萬觀看量。

《空洞的心：成癮的真相與療愈》

譯者序

作者說明

前言

引言　餓鬼道：成癮的世界1

第一部分　成癮：通向地獄的列車

第1章　他有過的的家6

第2章　成癮藥物的致命支配25

第3章　天堂之鑰：逃離痛苦的成癮33

第4章　你不會相信我的人生故事47

第5章　安吉拉的祖父57

第6章　孕期日記61

第7章　貝多芬出生的房間74

第8章　總會有一些光亮87

第二部分　醫生，醫治你自己

第9章　將心比心102

第10章　十二步戒癮筆記：2006年4月5日117

第三部分　一種不同的大腦狀態

第11章　什麼是成癮126

第12章　從越戰到“老鼠公園”：藥物導致成癮嗎131

第13章　成癮的大腦狀態138

第14章　透過針管的溫暖擁抱145

第15章　可卡因、多巴胺和糖果棒：成癮的激勵機制154

第16章　恰如被困在童年的孩子160

第四部分　成癮大腦如何發育

第17章　他們的大腦從未有過機會172

第18章　創傷、壓力和成癮的生物學180

第19章　不在基因之中192

第五部分　成癮過程與成癮性人格

第20章　“我不顧一切逃離的空洞”202

第21章　過度關注外界：易成癮人格210

第22章　愛的不良替代品：行為成癮及其根源217

第六部分　成癮的現實

第23章　錯位與成癮的社會根源238

第24章　重新審視我們的敵人254

第25章　自由選擇與選擇自由257

第七部分　療愈生態學

第26章　慈悲與好奇的力量270

第27章　內心的氣候281

第28章　四步加一步293

第29章　清醒與外界環境303

第30章　寫給家人、好友和照顧者的話317

第31章　從未失去327

結語　回憶與奇蹟339

後記347

附錄A　收養與雙胞胎研究悖論348

附錄B　緊密關聯：ADD與成癮354

附錄C　預防成癮358

附錄D　十二步戒癮法361　

致謝365

註釋367

《身體會替你說不：內心隱藏的壓力如何損害健康》

推薦序

前　言

第1章　醫學的“百慕大三角”：心身的統一性　　1

第2章　好到過分的小女孩：多發性硬化與壓力　　12

第3章　壓力和情緒勝任力　　26

第4章　“活埋”：肌萎縮側索硬化與情緒壓抑　　38

第5章　“永遠不夠好”：乳腺癌與情緒壓抑　　60

第6章　“媽媽，你難辭其咎”：疾病與家族史　　73

第7章　壓力、激素、壓抑和癌症　　87

第8章　烏雲背後有光明：癌症的教訓　　104

第9章　“癌症人格”存在嗎　　119

第10章　55%的解決方案：心靈的自愈力量　　132

第11章　一切盡在腦中：身與心的敏感性　　140

第12章　人未死，腦先亡：阿爾茨海默病與情緒壓抑　　154

第13章　我或非我：免疫系統的混亂　　165

第14章　微妙的平衡：關係生物學　　182

第15章　喪失的生物學機制：疾病易感性的來源　　193

第16章　代際之舞：創傷、壓抑與疾病的代際傳遞　　203

第17章　信念的生物學機制：改變信念，治癒疾病　　217

第18章　負向思考力：允許自己憤怒、焦慮與脆弱　　230

第19章　通向治癒的7個“A”　　248

譯後記　撥雲見日　　271

參考文獻　　273

《空洞的心：成癮的真相與療愈》

那是2018年2月，本書首次出版10年後，我走出舊金山一家酒店的電梯。酒店大堂裡，一個陌生人走過來，對我張開了雙臂。 “我的兒子死於吸毒過量，之前我根本無法理解這件事。但讀了你的書之後，我明白它為什麼會發生了。”

僅僅一個與悲痛父親的含淚擁抱，就足以證實本書以及它背後所有工作的價值。在過去10年中，世界各地的人們寫來郵件，告訴我這本書如何影響了他們自己和他們所愛的人的生活，也影響了他們對成癮者、成癮的看法，並幫助他們敞開心扉，正視這個問題的嚴重性。本書成為一些加拿大和美國的歌與詩、西班牙的畫作、羅馬尼亞和匈牙利的戲劇的靈感來源，並且被許多學習機構、成癮諮詢項目和住院治療機構使用。考慮到成癮危機的擴大化，令我欣慰的是，我從年輕學生那裡得知，他們在本書的鼓舞下，立志成為諮詢師，或從事醫藥和精神醫學工作，以幫助書中描述和闡釋的那些人。一個洛杉磯的社工寫道：“我們的警察為我鋪平了道路，他們給我疲憊的心靈注入了希望。其中有一個警察尤其將本書中的減害（harm reduction）模式當成了自己的行動綱領—當他識別出可能的成癮者時，他會以尊重和充滿創造性的同情心來接觸他們。”本書還在監獄裡找到了它的位置。諮詢師們告訴我，有些囚犯在書中看到與自己類似的故事，或聽到我與本書相關的演講時，流下了眼淚。 “你的書使我能夠準確描述自己成癮的原因。”一個被監禁在愛達荷州的人寫道：“現在我可以回答我的家人和朋友數十年來一直在問我的問題—'為什麼'。”

回答“為什麼”這個問題從沒有像現在這樣緊迫。

在我撰寫這篇前言的同時，一場阿片類物質使用過量的危機正在肆虐。在美國，每三週就有和“9·11”事件受害者一樣數量的人死於吸毒過量。英國是全歐洲藥物成癮比例的國家，該國2017年與成癮藥物相關的死亡人數創下新高：在英格蘭和威爾士就有3700人死亡，多數都是由於使用藥物和相關的阿片類物質。加拿大的數據也同樣令人痛心。根據加拿大公共衛生局2018年3月的報告，2017年加拿大全境有超過4000人死於使用阿片類物質，比前一年增加了近50%，“影響遍及全國的每個角落……給家庭和社區帶來了破壞性的影響”。根據省衛生官員邦妮·亨利（Bonnie Henry）博士的數據，我的家鄉不列顛哥倫比亞在剛過去的一個月裡就出現了125例吸食過量導致的死亡。亨利博士告訴我：“我過去以為吸食過量只會發生在'別的地方'的人身上。”她指的是貧民窟，比如我書中寫到的溫哥華市區東部—它因成癮藥物而臭名昭著，有大量人口吸毒。 2016年，不列顛哥倫比亞宣布了一次突發公共事件，亨利博士說，這樣做部分是為了將討論從地區性的危機轉向它實際上所代表的更廣泛的社會問題。 “他們不是‘那些人’。他們是我們的同胞，我們的兄弟姐妹，我們的家庭；所有街區都有吸毒過量造成的死亡，從富有的到窮的”。

儘管我們對這場屠殺的震驚和悲痛是真誠的，但我們還是很容易拿“個人偏好”“個人習慣”來解釋這些死亡，安慰自己。在社會和政治層面上，這些死亡代表了人類的犧牲。這些人成了我們社會長期不願正視成癮（尤其是物質濫用）的真相和問題根源的犧牲品。在過去幾十年中，面對證據，我們一直在拒絕實施那些能夠預防和解決成癮問題的政策。正如當時的安大略省公共衛生主管在一封給《環球郵報》（Globe and Mail）的信中恰當而尖銳地指出的：“2003年，一種駭人的新流行病襲擊了加拿大，主要是多倫多；44個人死於SARS……省政府和聯邦政府做出了強力的反應……15年後，另一種駭人的新流行病—阿片類物質成癮，襲擊了加拿大。令人好奇的是，為什麼相對而言，我們的集體反應是如此沉默。是因為我們認為那些死去的人不那麼有價值嗎？我們正在變成這樣'有同情心'的社會嗎？”

就像人類社會的許多其他問題，流行病的逐步升級也有一些所謂的“近因”，也就是那些直接引發這些悲劇的因素。任何近閱讀或收看過新聞的人都能注意到，顯著的近因是，近期加拿大廣泛流通著大量廉價的阿片類芬太尼（fentanyl）和卡芬太尼（carfentanil）。 （這些藥物相比它們源自植物的近親，如嗎啡，更加不安全—也就是說，它們使人死亡的劑量，只比產生欣快感、擺脫戒斷反應的劑量多一點點，這個劑量差距相比嗎啡要小得多。因此，它們更致命。）

潛在的自殺式習慣雖然看起來危險，但只是冰山的一角。當人們越來越不顧一切地企圖逃離孤獨感和對日常生活的沮喪時，我們的社會就成了各種成癮行為的溫床，並且它們還會隨著時間越來越多。 “網絡成癮似乎是值得被收錄進《精神障礙診斷與統計手冊》（第5版）的一種常見障礙。”在該手冊出版那年，《美國精神病學雜誌》上的一篇社論這樣寫道。不用說，跟那時相比，現在人們對這種精神障礙的認知度又高了不少。

近，《今日心理學》（Psychology Today）上的一篇文章討論了“網游成癮障礙”。智能手機是又一個主要的新成癮對象。紐約心理治療師南希·科利耶（Nancy Colier）報告稱，“大多數人一天會看150次手機，每6分鐘一次。青年人平均每天會發110條短信……現在，46%的智能手機用戶表示離開手機設備，他們就'沒法生存'”—這是成

《身體會替你說不：內心隱藏的壓力如何損害健康》

人們總是覺得身心不可分離。不幸的是，現代性卻將這兩者劈開，將我們對自己整體的感知和被我們的思想認為是真理的東西分成了兩部分。在這兩種不同的認識中，後一種經常以微弱的優勢佔據上風，這是我們的損失。

現代科學研究發現再次驗證了古老智慧中的直覺感知，因此，將其呈現在讀者面前，是我的榮幸，也是我寫這本書的首要目的。我的另一個目的，就是給如今這個被壓力所驅動的社會豎立一面鏡子，讓我們能夠意識到，我們如何以無數種無意識的方式促成了自己痼疾的產生。

這本書並不提供處方，但我確實希望它能夠成為讀者們產生自我轉變的一個催化劑。處方來自外部，而轉變發生在內心。每一年都有很多書提供各種簡單的“處方”：身體的、情緒的、心理的。我並不想再寫一本這樣的書。處方假設某些問題需要修復，而轉變為現存之物帶來治愈—變得完善和完整。建議和處方也許有用，但對我們來說更為寶貴的，是深入了解我們自己以及我們身體與思想的運作。對真相的追求啟發我們頓悟，並促進轉變。你若尋求治愈，那麼從頁的個個案開始，我就會揭曉答案。正如偉大的生理學家沃爾特·卡農（Walter Cannon）所說，智慧存在於我們的身體內。我希望本書能夠幫助人們找到我們都擁有的那些內在智慧。

本書的一部分例子是從已出版的名人傳記或自傳中摘取來的。大部分則來自我的臨床實踐或訪談錄音，涉及的人士均同意我引用他們的醫療和個人經歷。出於對隱私的保護，我對姓名及其他信息做了更改。

為了避免讓這本書對普通讀者來說過於學術化，我盡量少使用註釋。每一章的參考文獻都在書末附上。

歡迎讀者將意見發至我的電子郵箱：gmate@telus.net。